I oksidativ fosforylering leverer NADH elektroner til elektrontransportkjeden i den indre mitokondriemembranen. Da blir NADH oksidert til $\mathrm{N}\mathrm{A}{\mathrm{D}}^{+}$. Elektronene ender til slutt hos oksygen, som sammen med ${\mathrm{H}}^{+}$ danner vann. Energien fra elektrontransporten brukes til å pumpe ${\mathrm{H}}^{+}$ over membranen. Når ${\mathrm{H}}^{+}$ strømmer tilbake gjennom ATP-syntase, blir ADP omdannet til ATP.

ADP og NADH blir altså brukt, ikke dannet. Derfor er B, C og D feil. Karbondioksid dannes i sitronsyresyklusen og når pyruvat omdannes til acetyl-CoA, ikke i oksidativ fosforylering.